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循证医学理论在呼吸内科临床教学中的应用分析

 论文栏目:呼吸论文     更新时间:2016-09-19 14:00:05

  长期以来,临床护理教学特别是实习带教过程,都是以“教员为主、课堂教学为主或是教材为主”的传统教学形式在我国的护理教育中培育了大量的护理学人才。这是一种基于教员的经历的教学形式,临床教学教师依据个人的经历和技艺指导实习学生,这种形式带有浓重的客观的个人判别的倾向,而医学是一门理论性很强的学科,一味地将书本知识进行墨守成规的学习不进行有效地操作会降低教学效果,使学者缺乏经历,丧失对学习的兴味。因而引入循症医学理论对学者在临床医学诊断与治疗中学习操作的入手方式,为临床教学提供新的思绪,培育医学生树立正确的学习观,标准其医疗行为,多应用循证医学的办法处理临床实践问题,防止学生单一的学习方式,培育医学生剖析、判别和处理问题的才能,从而完成高效终身学习的良好临床医学形式。

  一呼吸内科在临床中的教学形式的缺陷

  所谓临床医学,就是以“病人为中心”的需求丰厚的专业技艺、理论经历和相关知识且跟随疾速开展的新医疗手腕步伐的学科。而长期以来,临床护理教学特别是实习带教过程,都是以“教员为主、课堂教学为主或是教材为主”的传统教学形式在我国对护理学人才进行培育。这样的教学形式明显滞后于迅猛开展的新医疗手腕,再加上对呼吸内科治疗存在的缺乏,如对呼吸内科教材更新周期较长,使得学者在获取知识的同时无法将新手腕运用其中,招致知识的滞后、残缺、遗漏,只能在其今后的诊断与治疗中汲取经历,又如此循环走个人主义教学,对医学的进步形成宏大影响,招致医疗程度不时地滞后。再如,学者对获取知识的途径太过单调,仅仅停留在教员授课,学生学习、笔记以理论为主,填鸭式的学习方式,侧重于理论成果疏忽了理论的重要和对学生本身思想才能的培育与独立考虑发现、研讨的根本学习方式。从大的方面来说,就是约束了学者在临床医学上的发挥与提升,招致一个医院中各科的临床诊断与治疗仅靠某一名或少数资深医生能应对较为复杂的临床诊治的现状。其次,我国教学形式过火侧重知识和技术的“师徒传授方式”,凭经历或局限于上级医师或年长医师的专家诊治进行诊治,最终,在临床理论中表现出一些无效以至有害的办法。基于盛行病学、现代信息学及应用医学相互穿插的新兴边缘学科——循症医学及其教育形式是处理以上传统医学教育缺陷形式的有效手腕,它的呈现影响了呼吸内科诊断的开展趋向。

  二循症医学的引见

  1991年加拿大学者Guyatt最先运用循证医学(Evigence-Based medicine,EBM)这一术语,1992年加拿大Lsackett等对循症医学的概念进行了整理和完善,其中心思想是审慎地、明白地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做出决策。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又表现了现代医学对患者个人价值观和等待的注重。循证护理就是随着循证医学的产生与开展而呈现的。循证护理,即以有价值的、可信的科学研讨结果为证据。提出问题,寻觅实证,运用实证,并对病人施行最佳的护理。它包含了3个要素:(1)可应用的最适合的护理研讨根据;(2)护理人员的个人技艺和临床经历;(3)病人的实践状况、价值观和愿望。只要将这3个要素有机地分离起来,树立以研讨指导理论、以研讨带动理论的观念,审慎地、明白地、明智地剖析处理诊断与诊治中的问题护理学科才干有所进步。同时,专业护理人员的经历积聚也是护理理论不可短少的财富。

  三循症医学在呼吸内科中的引入与运用

  随着医学科学的疾速地开展,临床理论也一日千里的在不时进步。作为医师或带教,需求及时更新医学知识,以便重新的护理学角度对学者进行解析及临床诊断的协助。而护理的中心理念就是要以病人为中心,从病人的实践状况动身。特别是带教医师在针对呼吸内科的临床诊断时,需求分离循症医学,在平常的带教过程中要将理论与理论分离,理论为主,理论为辅的理念,从观念上根绝个人客观决策对正确诊断的影响,鼓舞学者在理论中独立考虑,以患者为中心,把疾病与患者的实践状况分离起来,悉心指导学者在临床理论中察看、剖析患者病状,并对学生解说各种呼吸系统常见病、多发病的病症,及诊治机制与病理缘由,不要太过固执于经历,不时接纳外界新医疗手腕的知识并运用,养成以研讨指导理论、以研讨带动理论为观念的习气。在传统的医学教育中,探究知识方面,大多学者存在着弊端,如思想不活泼,眼界不开阔,创新才能缺乏,自学才能低等问题。这时需求带教医师催促学者充沛应用图书馆材料及互联网搜集有关的最新材料,并让学生自主学习新的医疗手腕,发挥其在临床治疗中的作用。另外传统教育的手腕仅仅局限于理论,而呼吸疾病患者的机制与病状状况千差万别,学者仅对课本理解而不从病人的实践状况思索会对诊治结果形成影响,因而就请求学者有量体裁衣,脚踏实地的处理问题的才能和办法,将患者实践病症和病情开展趋向进行观测剖析。而采用循症医学对呼吸内科的教学,就是将传统受教的缺陷补偿过来,增强了学生入手理论才能及诊治观念,在不时的求新中进步。总而言之,循症医学将成为现代医学研讨诊断治疗的有效手腕,将循症医学贯串于呼吸内科的临床教学中,有效的补偿了呼吸内科自身由于治疗手腕更新速度慢的缺乏,为今后呼吸内科的诊断打下了坚实的根底。目前,将循症医学贯串于呼吸内科的临床教学被以为是培育更多创新型护理人才的最有效地教学手腕。

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