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我市放射卫生管理现状与对策分析

 论文栏目:放射论文     更新时间:2016-09-19 13:50:21

  放射卫生学是指作用于人体的电离辐射源、医疗映照中对职业映照工作人员和对患者的防护、工业辐照安装及其安全与防护、发电用压水反响堆及其安全与防护、辐射监测、放射性废物的安全管理、职业映照工作人员的安康管理、核武器和辐射布放器攻击的防护。

  《放射诊疗管理规则》请求医疗机构展开放射诊疗工作,应当具备与其展开的放射诊疗工作相顺应的条件,经所在地县级以上中央卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构答应,并应采取有效措施,保证放射防护、安全与放射诊疗质量契合有关规则、规范和标准的请求。《放射诊疗管理规则》第十七条请求《放射诊疗答应证》与《医疗机构执业答应证》同时校验,申请校验时应当提交本周期有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告、放射诊疗工作人员安康监护材料和工作展开状况报告。

  我市的放射卫生主要包括两方面,一是医疗机构的放射诊疗工作,二是换热器企业的工业探伤。工业探伤方面,无论是从事该工作的人员还是企业的各项防护,根本上契合规范请求。但是医疗机构的放射卫生的管理工作却面临褚多艰难。我市现有56家医疗机构,72台X射线机机房市直放射卫生管理人员仅有2人。经过检查发现,医疗机构中机房面积不契合国度规范的比例高度达30%;工作状态无指示灯的比例为29.2%,无电离辐射标志的比例为28.2%,机房内规划不契合请求的比例为16.7%,在X射线机房屏蔽防护方面,二级以下医院四周环境辐射剂量明显偏高。主要缘由一是防护门缝、察看窗接合部密封不严,有走漏;二是防护门、察看窗的铅当量缺乏,达不到防护规范。三是防护门、察看窗和机房内窗户基本无屏蔽防护。放射诊疗答应证校验方面,我市仅有11户医疗机构能在放射诊疗答应证校验时提交本周期放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告。其它单位皆因无支付检测报告的检测费用而回绝检测。

  1存在的问题

  1.1一局部乡镇卫生院运用的X射线机都是省内各大医院淘汰下来的,设备粗陋,机房作业环境条件差,普遍存在防护设备不到位,管理制度不健全,许多X线作业场所进行监测发现均达不到规范请求。无《放射诊疗答应证》的状况下继续工作,这对从事放射诊疗的工作人员及受照者都会形成极大的危害。

  1.2我市还有一局部医疗机构,X射线机机房还是以前的老房子,防护门、察看窗的铅当量缺乏,达不到防护规范,医院的经济效益又不好,没有资金用于改造,检查一次拖一次,认错态度好,就是坚决不改。

  1.3近年大量个体诊所的涌现,因受技术或经济条件的限制,在X射线机房的建立中不申请进行建立项目卫生检查,也不向卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,结果招致自行建造的X射线机房基本达不到卫生学请求。重新整改,经济损失大,施行起来也艰难。

  1.4我市放射卫生监视力度不够,监视人员少之又少,对全市有放射诊疗设备的单位无法进行多频次的有效监管。同时各医疗机构也是在市卫生局的统一指导下,都是卫生局的下属单位,无法进行严厉的执法工作。

  2几点倡议

  2.1卫生行政部门应当严把放射诊疗建立项目关,对新建X射线机房的管理,一定要从机房建立前开端抓,严把建立项目职业病危害预评价的评审关,不能等到机房建成进行控制效果评价时才发现问题,再整改。

  2.2卫生行政管理部门应当增强对本系统医疗机构放射诊疗工作的管理,严厉请求各医疗单位定期进行放射诊疗设备的稳定性检测、校正和维护颐养,每年至少进行1次状态检测;对放射防护设备不达标的单位,坚决关停。保证放射诊疗的医疗质量和医疗安全。

  2.3放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗映照时,应当恪守医疗映照合理化和放射防护最优化的准绳,有明白的医疗目的,严厉控制受照剂量;对临近映照野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事前告知患者和受检者辐射对安康的影响。应当制止非受检者进入操作现场;因患者病情需求其别人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。同时防止受检者因转诊等缘由使受检者承受不用要的反复映照。

  2.4树立健全各项规章制度,标准监视员的行为,减少行政机关对监视执法人员的行政干扰,加大执法力度,做到执法必严、违法必究,依据行政处分的相关条款对不合格单位给予相应的处分。为保证放射诊疗工作人员、患者和公众的安康权益效劳。

  2.5施行放射卫生监视人员培训方案,增强对放射卫生监视人员的培育,进步监视员的本身素质,特别是将业务素质高的卫生监视人员充实到放射卫生监视队伍中。

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